UW Health lanza programa de hospital en casa

Dave Banker, de 70 años, jubilado de Oscar Mayer, ahora parte de Kraft Heinz, dijo que estaba feliz de recibir atención hospitalaria en casa en julio en lugar de en el hospital, como parte de un nuevo programa de UW Health. UW Health se encuentra entre un número cada vez mayor de sistemas de salud en todo el país que permiten que algunos pacientes adultos reciban atención hospitalaria en casa.

Dave Banker, que ha sido hospitalizado cinco veces en los últimos años por diversas afecciones, dijo que el mes pasado se sentía mucho más cómodo recibiendo atención hospitalaria en casa.

Después de que Dave Banker repentinamente se cansara y se debilitara, los paramédicos lo llevaron a la sala de emergencias del Hospital East Madison de UW Health, donde le diagnosticaron neumonía.

Luego, este hombre de 70 años de Madison recibió oxígeno, antibióticos intravenosos, visitas al médico y a la enfermera y otros cuidados hospitalarios, no en una cama del hospital sino en la comodidad de su hogar.

A través de un nuevo programa en UW Health y un número creciente de sistemas de salud en todo el país, algunos pacientes adultos reciben atención hospitalaria en casa.

Dave Banker, que recibió atención hospitalaria en casa en julio por neumonía, dijo que intenta utilizar la cinta de correr todas las mañanas.

El servicio, que brinda una atención más compleja que la atención médica domiciliaria tradicional, se ha ampliado desde que Medicare comenzó a pagarlo en noviembre de 2020, durante la pandemia de COVID-19. En diciembre de 2022 se amplió la cobertura al menos hasta el próximo año. Los partidarios esperan que la opción se vuelva permanente.

“¿Qué puede ser mejor que sentarme en casa en mi propia silla o recostarme en mi propia cama, haciendo lo que quiero hacer?” dijo Banker, quien se recuperó de su neumonía después de cuatro días de atención hospitalaria en casa en julio.

Habiendo sido hospitalizado en el Hospital UW cinco veces en los últimos años por diversas afecciones, Banker sabe que las estadías en el hospital pueden ser perjudiciales, especialmente para dormir. “Estando en el hospital, realmente no me relajo. Cuando salgo estoy más cansado que cuando entré”, dijo.

Las nuevas hospitalizaciones semanales en todo el país aumentaron un 22% durante la última semana y es la quinta semana consecutiva de aumento de admisiones.

Dormir mejor, junto con más movilidad, menos confusión y menos infecciones adquiridas en el hospital, se encuentran entre los beneficios para los pacientes que pueden resultar en menos reingresos a hospitales o traslados a hogares de ancianos, dijo Mandy McGowan, directora de programas de atención domiciliaria de UW Health. .

"No tendremos que intentar reconstruirlos porque han estado en una cama de hospital", dijo McGowan.

Sin los costos generales de una instalación, la atención puede ser más barata. Y con la capacidad hospitalaria cada vez más limitada, el servicio proporciona una válvula de alivio.

"Las camas están muy llenas en nuestro hospital", dijo McGowan. "Poder incluso trasladar un par de camas a la casa y liberarlas para otros pacientes de mayor gravedad que necesitan esa atención física es enorme".

El nuevo servicio de la Universidad de Washington, llamado programa de atención hospitalaria domiciliaria, ha tenido ocho pacientes hasta ahora, y se planea aumentar a 300 por año el próximo año. Los pacientes que califican generalmente tienen afecciones como neumonía, COVID-19, enfermedad pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes o infecciones que requieren antibióticos por vía intravenosa, dijo McGowan.

Dave Banker y su esposa, Cheryl, quien lo ayudó durante su reciente ataque de neumonía, viven en el East Side de Madison.

Por ahora, aquellos con Medicare o con seguro Quartz o Group Health Cooperative of South Central Wisconsin pueden inscribirse. Deben vivir entre 20 y 25 millas del Hospital UW.

Un médico u otro proveedor visita al paciente una vez al día y las enfermeras vienen dos veces, como lo exige Medicare. Los especialistas, como dermatólogos y expertos en enfermedades infecciosas, están disponibles por vídeo. Se trae equipo médico, como tanques de oxígeno, portasueros y máquinas móviles de ultrasonido y rayos X. Las comidas se entregan y los pacientes pueden comunicarse con el equipo de atención las 24 horas del día por teléfono, tabletas o relojes inteligentes.

La mayoría de las cirugías y la atención de nivel superior, como la ventilación, la monitorización cardíaca continua y los goteos de medicamentos monitoreados de cerca, aún requieren hospitalización, dijo McGowan.

Para calificar para el hospital en casa, los pacientes deben poder ir al baño, bañarse, vestirse y alimentarse solos, o tener un cuidador presente todo el tiempo. Sus hogares deben tener electricidad, refrigeración y teléfono, pero no se requiere servicio de internet.

SSM Health, con sede en St. Louis, que posee siete hospitales en Wisconsin, incluidos los hospitales St. Mary's en Madison y Janesville, el Hospital St. Clare en Baraboo y el Hospital Monroe, no ofrece el programa, pero lo está considerando, dijo el portavoz Kim Sveum. . Los pacientes con proveedores de UnityPoint Health-Meriter pueden obtener el servicio a través de UW Health.

Casi 300 hospitales en 125 sistemas de salud de todo el país ofrecen el servicio. Incluyen los hospitales Marshfield Clinic en Marshfield, Minocqua, Eau Claire y Weston, Mayo Clinic Northwest Wisconsin en Eau Claire, Bellin Hospital en Green Bay y Gundersen Lutheran Medical Center en La Crosse.

La Reserva Federal ha aumentado las tasas de interés más de 10 veces desde marzo de 2022 para frenar el alto nivel de inflación causado por la pandemia de COVID-19.

Durante los cierres de la era de la pandemia, una combinación de crisis en la cadena de suministro, programas de gasto gubernamental y comportamientos de los consumidores contribuyeron a los niveles de inflación más altos del país en 40 años. Incluso cuando los bloqueos comenzaron a aliviarse y la demanda económica comenzó a recuperarse, la ruptura de las cadenas de suministro globales provocó cuellos de botella, lo que resultó en precios altos.

El fenómeno de los salarios rígidos (donde los salarios aumentan más lentamente que los precios de los artículos cotidianos durante la inflación) hizo que los altos niveles de inflación fueran aún más dolorosos para los estadounidenses comunes y corrientes. La inflación reduce el valor del dinero, lo que significó que quienes fueron despedidos durante la pandemia descubrieron que sus ahorros podían comprar menos bienes que antes de la inflación.

En su peor momento, la inflación relacionada con la pandemia alcanzó un máximo de 40 años del 9,1% en junio de 2022. Para evitar que empeorara, la Reserva Federal recurrió a subidas de tipos de interés ya en marzo de 2022 para luchar contra la inflación. Los aumentos de las tasas de interés ayudan a combatir la inflación al frenar la economía y encarecer el endeudamiento. Cuando obtener nuevo crédito se vuelve costoso, los consumidores gastan menos, lo que resulta en una menor demanda, lo que impulsa los aumentos de precios cuando hay una oferta limitada.

Sin embargo, debido a que los aumentos de tasas desaceleran la economía, utilizarlos sin llevar a la economía por el camino de la recesión es un equilibrio delicado, un arte al mismo tiempo que una ciencia. ¿Fueron eficaces los aumentos de las tasas de interés de la Reserva Federal para frenar la inflación?

Shopdog utilizó datos de inflación de la Oficina de Estadísticas Laborales y datos de crecimiento salarial de la Reserva Federal de Atlanta para ver cuán efectivas fueron las subidas de tipos de interés para moderar una inflación récord. Las tasas de inflación y aumento salarial se calculan durante los 12 meses anteriores al mes de referencia.

No todos los precios cambian tan rápido como otros durante una recesión o inflación. Uno de esos grupos de precios son los salarios o el costo de la mano de obra. En teoría, los salarios deberían subir y bajar debido a las fuerzas del mercado. Sin embargo, varios factores contribuyen a que los salarios crezcan más lentamente que la inflación, un fenómeno conocido como "salarios rígidos". Por un lado, los salarios a menudo se fijan mediante acuerdos con sindicatos o contratos laborales, lo que tiende a limitar la susceptibilidad de los salarios a cambios drásticos.

Si hubiera presión deflacionaria sobre los salarios, la rigidez beneficia a los empleados porque mientras el valor del dinero aumenta, tener el mismo salario nominal que antes significa que aumenta el poder adquisitivo de sus salarios. Lo contrario puede perjudicar a los empleados durante las presiones inflacionarias sobre los precios porque hasta que los salarios se renegocien o aumenten voluntariamente, el valor de los salarios desembolsados ​​disminuye a medida que el dinero pierde su valor.

Durante la primera mitad de 2021, la inflación superó drásticamente la tasa de crecimiento salarial, coincidiendo con un elevado número de despidos temporales que persistieron alrededor de febrero de 2021, tras un pico a principios de 2020, cuando comenzaron los confinamientos.

Por otro lado, la demanda siguió aumentando ya que muchos consumidores vieron que tenían más fondos para gastar debido al aumento de los ahorros durante la primera mitad de la pandemia, así como a los cheques de rescate pandémicos, como señaló el McKinsey Global Institute. Debido a las interrupciones en la cadena de suministro, los precios aumentaron con una oferta limitada de bienes y servicios demandados.

La disparidad entre el crecimiento salarial anual y la inflación anual continuó ampliándose hasta que la Reserva Federal inició sus aumentos de la tasa de inflación a principios de 2022, después de lo cual la disparidad alcanzó su punto máximo y comenzó a disminuir, influenciada por otros factores además de los aumentos de tasas, como la reapertura. de la economía, fin de los confinamientos y restauración gradual de las cadenas de suministro.

A principios de julio, el gobierno informó que la inflación alcanzó su nivel más bajo desde la primera mitad de 2021 con un 3%, 1 punto porcentual por encima del objetivo de la Reserva Federal del 2%. La tasa de crecimiento anual de los salarios también parece ser mayor que la inflación anual.

La inflación ayuda a medir la tasa de aumento de precios en una economía, como lo indican los cambios en el precio de una canasta de bienes y servicios comunes que compran los hogares. Según la reportera de negocios de la BBC Hannah Miller, una disminución de la inflación se traduce en una reducción del ritmo al que aumentan los precios, no de los precios en sí.

La inflación también mide el aumento en el tiempo del nivel de precios promedio de una canasta de bienes y servicios comunes adquiridos por los hogares. Sin embargo, la caída de la inflación general no significa que los precios de todos los componentes de la canasta de bienes y servicios estén cayendo al mismo ritmo. Varias fuerzas del mercado podrían estar detrás de la razón por la cual algunos bienes como prendas de vestir, comestibles y viviendas se mantienen altos.

Al igual que la rigidez salarial, algunos bienes exhiben rigidez de precios, donde los precios de mercado no necesariamente caen como se esperaría –en teoría– que estuvieran en línea con las fuerzas del mercado. Parte de la razón de la rigidez de los salarios o de los precios son los costos de los menús: los costos en los que incurren las empresas al cambiar los precios, como por ejemplo al imprimir nuevos menús, catálogos o publicidad. Los costos del menú son especialmente inconvenientes para las empresas cuando se trata de bajar precios, ya que se trata de una reducción de los ingresos que de otro modo podrían haber recibido.

Otro factor es la demanda. A medida que terminaron los cierres y más personas regresaron a las oficinas y asistieron a cenas, conferencias de negocios y bodas de manera similar a la época prepandémica, la demanda de ropa aumentó. De manera similar, en el caso de los comestibles, con más gente comiendo fuera de casa, eventos que requieren catering masivo y bodas, la demanda aumenta, lo que resulta en precios altos junto con eventos geopolíticos como la guerra en Ucrania, que ha provocado un aumento en los precios de los alimentos en muchas partes. del mundo.

Asimismo, cuando los trabajadores regresan a las oficinas, se acercan a sus lugares de trabajo. Ese cambio, más el papel de la vivienda como inversión segura, ha contribuido a un aumento de la demanda de viviendas, lo que, debido a la oferta limitada y a los límites a la construcción de viviendas, como las regulaciones de zonificación, se traduce en precios más altos.

Informe de datos de Paxtyn Merten. Edición de la historia por Jeff Inglis. Edición de textos de Tim Bruns.

Esta historia apareció originalmente en Shopdog y fue producida y distribuida en asociación con Stacker Studio.

“Estando en el hospital, realmente no me relajo. Cuando salgo estoy más cansado que cuando entré”.

Dave Banker, de 70 años, que apoya el esfuerzo por ofrecer atención avanzada en el hogar.

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